兵庫県たつの市で開院している寺田動物病院のホームページです

胆嚢粘液嚢腫は、過剰な粘液（ムチン）の蓄積により胆嚢が拡張し、総胆管の閉塞や胆嚢の破裂を起こしてくる胆嚢の病気です。

原因などまだまだ分っていない事が多い病気ですが、胆嚢の運動低下、高コレステロールなどによると考えられています。

黄疸や肝酵素の上昇、胆嚢破裂などで多くは見つかりますが、最近では、健康診断や何かの検査の際に見つかり、無症状と時に見つかることが多くなって来ました。

症状が無くても注意深い定期観察を行い、肝酵素の上昇や症状が見られてくると手術が必要になります。また、変化の見られる前に手術で胆嚢を摘出する場合もあります。

当院では、年約２－３頭の罹患率です。

ぜひ健康診断の時には腹部超音波検査を加えられる事をお勧めします。

①腹部超音波検査（エコー）：大きく拡張しキィウィーフルーツ断面様に描写される胆嚢

②摘出された胆嚢：表面は炎症を起こし、内容物の過剰な貯留で破裂寸前である。

③ゼラチン様ムチン物質で満載となっている内容物：正常では薄い黄金色でサラーとした液体の胆汁で満たされている。

「てんかん」
さまざまな原因によって発作（脳神経細胞が無秩序に興奮・命令することによって起こる発作）を繰り返す病気です。
１．特発性てんかん
　　　いろんな検査をしても特に何も原因がないのにてんかん発作が起こるタイプ。犬のてんかんのほとんどはこのタイプ。原因は分っていません。遺伝的な要素が関連していると考えられています。特発性てんかんではこの「てんかん発作」以外に全く症状がないことが特徴です。
２．症候性てんかん
　　　内科的な疾患や脳の外傷や脳腫瘍、脳炎、水頭症などの原因によって２次的に引き起こされるタイプ。症候性てんかんでは発作の原因となる病気が他にあるし、他の症状があることがほとんどです。
 
てんかん発作のタイプ
１．全般発作
　　　最も多いのが全般性強直間代性発作です。
① 始めに全身（特に前足と後ろ足）がピーンと伸びて、横転したり、後ろへひっくり返って、足や口を細かくガタガタと震わせる（これを強直性けいれんといい、数十秒続く）。
② その後手足の屈伸運動や犬かきをして泳ぐような運動が続く（これを間代性けいれんといい、これも数十秒から数分続く）。この時、その動物には意識はなく、目の瞳孔は開き、失禁したり脱糞したり口から泡を吹いたりする。
③ これが終わるとケロッと普段の状態に戻ったり、しばらくもうろうとした後にだんだん普通の状態に戻る。

２．焦点性発作（部分発作）
　　　脳の一部分が興奮することによって起こるタイプ。全般性発作と違って全身がけいれんしたりするわけではなく、体のある場所だけが起こします。例えば、前足だけがけいれんしたり、咀嚼運動（チューインガム発作）や顔面けいれん、大量のよだれ、散瞳、チック、尾追い行動などもあります。
　
　ほとんどの犬猫は何の前ぶれもなくてんかん発作を起こします（寝入るとき、寝ているとき、寝起き時に多いことが知られています）。前兆が認められる場合も在るにはありますが。

てんかん発作を始めて見る飼い主さんは、「死んでしまうのでは…？」と思いがちですが、通常１回のてんかん発作で死んでしまうこと余りありませんので安心してください。
しかし、何度も同じ日に繰り返したり、１０分以上止まらないなどの場合は、すぐに病院に罹って下さい。

以下の症状が見られる場合。

群発発作：ある一定の期間（例えば１ヶ月）に一度、「数日にわたって発作がめちゃくちゃな回数繰り返す」というもの。
発作重積：「１回の発作が３０分以上続く」あるいは「１回の発作の後、すぐに次の発作が始まってしまう」というもの。
犬や猫が群発発作や発作重積を起こした場合はすぐに動物病院に行くことが必要です。

てんかんの診断法
１． 問診
　　　　大抵、病院に来られた時やお電話での相談を受けた時には、発作が終わっていることがほとんどなので、獣医師がてんかん発作を目にすることはあまり無いのです。よってひつこいほどに飼い主さんに問診を行います！

飼い主がしっかりと犬の状態を観察しておく事が重要です。
・ どんな症状か？全身性か部分性なのか？
・ 意識はあったのか？
・ 失禁は？
・ 何分続いた？
・ 何か前兆はあったか？
・ 発作後の様子は？
・ 最近食事の変化は？
・ ワクチンは？
など色々お聞きします。

２．身体検査・神経学的検査
特発性てんかんと症候性てんかんを区別するのに重要。

一般に、特発性てんかんでは神経学的検査で異常が見られることは無く、逆に症候性てんかんでは神経学的検査で異常が検出されることが多い。

３．血液検査
① 血液からわかる異常によって起こる発作の原因を除外するため（例えば、低カルシウム血症や高脂血症、低血糖、貧血、高アンモニア血症などはてんかん発作に似た症状を示すことがあります）。また、ウィルス感染でもてんかん発作を起こすことがあるので、ウィルスに感染しているかどうかを調べることもあります。

　ここまでの検査で「身体検査・神経学的検査・血液検査」ともに異常が無ければおそら
く「特発性てんかん」、「身体検査と血液検査が正常、神経学的検査で異常」であれば「症
候性てんかん」と仮診断できます。

大体は問診と異常の検査で大まかな診断がつきますが、以下の検査も行う場合もあります。
ＣＴ，ＭＲＩ検査。脳波検査。脳脊髄液検査。

てんかんの治療法
１：特発性てんかんの治療
　　　特発性てんかんの治療は、てんかん発作を抑えて、てんかん発作繰り返されることによって脳が壊れてしまうのを防ぐために行います。「抗てんかん薬」と呼ばれる薬を使います。
　　てんかんを治すのではなく、てんかんを止めるのが治療の目的になります。
＊ 「てんかんの治療」というと「てんかんが完全に治る」と思われることが多いのですが、それは誤解です。
＊ 　抗てんかん薬による治療の目的は、発作の頻度を少なくする、あるいは１階の発作の強さを弱くすることで、完全に発作がなくなることはほとんどありません。
＊ 一生涯のみ続ける場合がほとんどです。

２：症候性てんかんの治療
　症候性てんかんは脳に何かがあっててんかん発作を繰り返したり、内科疾患によって引き起こされる、原因を取り除くことが第一になります。

「発作が出た時どうすればいいですか？」と聞かれることがありますが、「特に何もすることはありません」。
触ったり、抱いたり、声を掛けり絶対にしないで下さい。
飼い主は落ち着いて！その様子をしっかり観察するようにしてください。
何月何日何時頃、どのような発作を、どのくらいの時間起こしたのかなどを記録してください。
発作中の動物に手を出すことは危険です。発作中は意識がありませんし、筋肉が勝手に動いているので咬まれることがあります。
てんかんと診断されても、特に生活を変えないでください。
てんかんの治療は飼い主の冷静で落ち着いた観察が一番必要です。

　子宮蓄膿症とは、子宮内で細菌が増殖して膿が貯留する病気です。
　発情に関与するホルモンの影響を受けるため、発情終了後2〜3ヶ月以内に多く見られます。
　高齢で出産経験のない犬に多く見られますが、若い犬や、出産経験のある犬にも見られます。
＜症状＞
　・元気消失
　・食欲不振
　・多飲・多尿（多量に水を飲み、たくさんの尿をします）
　・嘔吐
　・外陰部からの膿状のおりもの　　　　　　　　　　
　など。

　子宮内に溜まった膿が外陰部から排泄される「開放型」と、排泄されない「閉鎖型」があり、閉鎖型では、子宮が破裂してお腹の中に膿が漏れ出して、急激に状態が悪化することもあります。

＜検査＞
　腹部の超音波検査
　　　子宮内に液体（膿）が貯留しているかどうか確認し
　　　ます。多量の膿が貯留している場合は、X線検査
　　　で太く管状に膨らんだ子宮が確認できます。
　血液検査
　　　子宮に細菌感染が起こるため、白血球が増えま
　　　す。
　　　食欲不振や嘔吐による脱水や、敗血症（血液中に
　　　細菌が存在する状態）による腎臓や肝臓の機能
　　　障害が起こっていることもあります。

＜治療＞
　まず、脱水や腎臓機能回復のために、輸液と抗生剤の投与を行います。

① 外科的治療：
　　　　　　　卵巣子宮摘出術を行います。
　　　　　　　麻酔・手術・合併症の危険はありますが、
　　　　　　　手術によって完治することが出来ます。

②内科的治療：
　　　　　　　食欲・元気があり全身状態が悪くない場合
　　　　　　　は、抗生剤等の投与で治癒する場合があり
　　　　　　　ます。ただし、再発する可能性は充分にあ
　　　　　　　るので殆どの場合、外科手術となります。

『猫の泌尿器症候群（FUS）』

写真はこの病気の猫ちゃんの血尿

　猫の泌尿器症候群は、尿のpH（酸性・アルカリ性の度合）がアルカリ性に変化することによって、尿中に「リン酸アンモニウムマグネシウム（通称：ストラバイト）」と言う成分などの結晶や結石が出来、頻尿・血尿・排尿困難などの症状を起こす病気です。

＊尿が酸性になることによって「シュウ酸カルシウム」という結石が出来る場合や、晶や細菌感染の見られない場合（特発性）もあります。 

　結晶（または結石）や粘液栓（砂状物）が尿道（ペニス先端）に詰まって全く尿が排泄できなくなり、急性腎不全から尿毒症や高カリウム血症をおこし、死に至ることもあります。 

＜原因＞

　冬から春にかけて発生が多く見られ、雄も雌も同じように発症しますが、雄の方が尿道が長く直径が細いために、結晶や粘液栓が尿道に詰まりやすく、重篤な状態になることが多いです。
　　　　　　　　　
　原因は不明ですが、餌の中に含まれるマグネシウムの量が、この病気の発生に関係していると言われています。⇒いわゆる、体質も関係しています。
　また、飼育環境の変化・気温（寒冷）による水分摂取量の減少・肥満・ストレスなども発症の重要な要因になります。 

＜症状＞

①排尿困難・頻尿：何度もトイレに行く・排尿姿勢をするが尿が出てない・排尿中に鳴く、生殖器をしきりになめる　など。
②血尿 
③元気・食欲の低下：尿道が完全に閉塞し腎不全に陥った場合は、嘔吐や沈うつ・衰弱などの症状が見られます。 

＜診断・検査＞

・上記の症状及び腹部の触診（大きくて固い膀胱が触知出来ます）で、診断できます。 ペニスを露出したままの状態やペニス先端の砂状物の粘液栓子が確認できたりします。

・超音波検査で、肥厚した（ぶ厚い）膀胱壁及び膀胱内に砂状の結晶が確認できます。 

・結晶の有無や他の疾患（腫瘍や神経性の原因など）との鑑別をするための尿検査、全身状態（腎機能や脱水の程度など）を調べるための血液検査を行います。

＜治療＞

　尿道の閉塞を伴う場合と、閉塞を伴わない場合では治療が異なり、閉塞を伴う場合は早急な処置が必要となります。 

１．閉塞を伴わない場合

①抗生剤の投与：細菌性膀胱炎の治療、または二次感染の防止のために行います。 

②食餌療法：ストラバイト結石を溶解する餌（ヒルズのs/d）や、結晶・結石が出来にくくする餌（ヒルズのc/d・ウォルサムのpHコントロールなど）を与えます。 

２．閉塞がある場合

①尿道カテーテルの挿入：尿道の閉塞を取り除いて尿を排泄させて、膀胱内を洗浄します（その時に鎮静・麻酔が必要な場合もあります）。 
②輸液（点滴）：脱水や尿毒症の治療及び尿量を増加させるために行います。 
③抗生剤の投与：細菌性膀胱炎の治療、または二次感染の防止のために行います。 

＜予防：再発予防＞

この病気は再発の可能性が非常に高い（再発率３０～７０％）ので、予防が重要です！ 

①食餌：マグネシウム含量の少ないフード（ヒルズc/d、s/dウォルサムpHコントロールなど）を与える→水とそれらのフード以外のものはいっさい与えない！ 

②肥満の解消：肥満・運動不足・ストレスは重要な要因となるので、これらを取り除くようにします。 ⇒去勢手術なども。

③水：猫が新鮮な水を複数の場所で飲めるように、水入れの数を増やします。 

＊再発を繰り返す猫では、尿道を切開して広げる手術が必要になることもあります。 ⇒そうならない様に予防用フードで確実に管理してあげましょう！（これが一番大切ですよ）

＊トイレに行く回数が多くなっていないか、尿は出ているか、排尿時の痛みがあるか、尿の色は正常か（血尿ではないか）、食欲や元気の有無　などよく観察し、異常があればすぐに受診してください。

ネコには非常に多い病気です。

よく診察の合間に聞かれることがあります。

「この子はいったい人間でいうと何歳ぐらいなんですか？」

何歳になってもペットは、子供のように愛されるものです。１０歳でも１５歳でも自分の子供のようです。

でもペットも生き物。寿命があります。
平均寿命は、昨年のペット業界の統計では、
犬も猫も約11～12年といわれています。
しかし、一般的に病院にこられる犬猫を見ると、14～１５年が平均ですね。

当院での最高齢は、犬も猫も２０歳の子がいました。

それでも２０年。飼い主である人間よりやはり短いものです。

そうするといったい何歳から大人？老齢なの？

医学的に決まった年齢の換算はありません。
（俗説はたくさんありますが・・・）

*医学的には、犬と猫で老齢健康管理プログラム開始が推奨されている年齢が以下の表のように示されています。

小型犬（＜9ｋｇ）　　　９～１３歳

中型犬（9～22ｋｇ）　　9～11.5歳

大型犬（22～40ｋｇ）　　7.5～10.5歳

超大型犬（＞40ｋｇ）　　6～９歳

猫（ほとんどの血統）　　8～10歳
 
あくまでこの年齢は目安です。
老化していく速度も、その子その子によって、
いわゆる個体差があります。

犬と猫の寿命に影響する因子は、

○小型犬は、大型犬より寿命が長い。

○肥満の犬猫は、肥満していない犬猫より寿命が短い。

○高脂肪食、低繊維食、または両方を組み合わせた食餌は、寿命を短くする。

○室内飼いの犬猫は、室外飼いの犬猫より寿命が長い。

○田舎に住んでいる犬猫は、都会に住んでいる犬猫より寿命が長い。

○避妊手術をした犬猫の方が、避妊手術をしていない犬猫より寿命が長い。

これらのことが言われています。

診察する上で、当院では以下のように分けてアドバイスしています。

１歳まで　　　成長期

１～５歳　　　青年期

５～１０歳　　中年期

１０歳以上　　老年期
 

今も、診察に７歳のゴールデンレトリバーが来られました。

１年に２回ほどの健康診断程度で、全く病気をしない健康なワンちゃんでした。

少しづつ茶色の毛並みの中に、白髪がたくさん生えてきていました。

もうこのワンちゃんも中年のおば様です。

いつまでも元気で健康でいっぱい可愛がってもらうんだよ！

っと心の中で願いながら、診察を終えました。

ところで、犬や猫の死亡原因はどうなのでしょうね。

日本で調べられたものはありませんが、１９９８年にアメリカでの報告（動物病院での報告）がありますのでここにご紹介します。
たぶん日本においても同様でしょう。

犬の死亡原因　　
 
１位：悪性腫瘍（いわゆるガンなど）47％

２位：心臓病12％

３位：腎臓病7％

４位：てんかん4％

５位：肝臓病4％

６位：異拡張・胃捻転3％

７位：糖尿病3％

８位：突然死2％

９位：副腎疾患2％

１０位：免疫疾患2％

猫

１位：悪性腫瘍32％

２位：泌尿器疾患23％

３位：心臓病9％

４位：糖尿病6％

５位：FIP（猫伝染性腹膜炎）5％

６位：FIV（猫エイズウィルス）5％

７位：Felv（猫白血病ウィルス）4％

８位：甲状腺機能亢進症3％

９位：肝臓病3％

１０位：感染症＜1％