犬の僧帽弁閉鎖不全症
犬の心不全にはいろんな原因があります。心不全とは、病気の名前ではありません。全身に血液を送ったりもどしたりする心臓の働きが低下し、何らかの症状がみられた状態（症候名）を言います。
心不全の原因として
①右心不全 フィラリア症、肺血栓症、心筋症、など
②左心不全 僧帽弁閉鎖不全症、心筋症など
また、左心不全から右心不全を併発したりすることもあります。
心不全の症状としは、
①右心不全 腹水、胸水、むくみ、浮腫、肝腫大など
②左心不全 咳、運動不耐、失神、肺水腫、呼吸困難など
また、その両方の症状
などが見られます。
特に犬で一番多いのは僧帽弁閉鎖不全症です。
「犬の僧帽弁閉鎖不全症」
僧帽弁とは、左心房・左心室の間にある弁です。
心臓の血液の流れ
心臓には４つの部屋に分かれており、
肺→左心房→（僧帽弁）→左心室→大動脈で全身へ 全身から大静脈→右心房→右心室→肺
もう少し詳しく書くと
各部屋にはドアのような役割をする弁があり、血液を押し出す時に逆流しないように閉まる働きがあります。
左心房→僧帽弁開く→左心室へ血液流入→僧帽弁閉じる→心臓が収縮→大動脈から全身に血液を送り出す
と言った経路です。
僧帽弁がきちっと閉じることで、心臓の収縮の時期に前方に血液が勢いよく出て行きます。
僧帽弁閉鎖不全症とは、僧帽弁・弁輪部・左心房・弁の腱索などの異常により、僧帽弁の閉鎖が障害される病気です。
僧帽弁の粘液腫様変性が最も多く発生します。
僧帽弁閉鎖不全症は、僧帽弁の異常によりきちんと閉まらずに、血液が左心房に逆流してしまう病気です。
①血液の逆流→心雑音 聴診時に心雑音として聞こえます。
②左心房への逆流→左心房の拡大 レントゲン検査で、心肥大が見られます。
進行すると症状が見られてきます。
③心肥大→気管支の圧迫→咳 興奮したり騒いだ時に咳が見られるようになります。
④左心房への逆流→肺から血液が戻り難くなる→肺に血液がうっ滞する→肺水腫
→安静時にも咳、呼吸困難
原因 正確な原因は不明ですが、老化（加齢）と遺伝が関与。
多発犬種
キャバリア、マルチーズ、プードル、ダックス、チワワ、シーズ、ポメラニアン
ヨークシャテリア、シュナウザーなど
ステージ分類（状態の指標）
ステージＡ 現時点では問題なしだが、好発犬種
ステージＢ１ 心雑音有り、臨床症状無し。レントゲン検査、エコー検査で問題なし。
ステージＢ２ 心雑音有り、臨床症状無し。レントゲン検査、エコー検査で異常あり。
ステージＣ 心不全の症状有り。もしくは症状を呈したことがある。
ステージＤ 治療効果が不十分で、末期的な心不全の症状を認める。
検査
①一般身体検査 動き、栄養状態などを把握
②聴診 心雑音６段階評価＋呼吸音の評価
③血圧測定 高血圧の把握
④血液検査 併発疾患の有無、ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ濃度の測定など
⑤ホルモン検査 甲状腺ホルモン、副腎皮質ホルモンなど
⑥レントゲン検査 心肥大の程度、気管の状態、肺の状態
⑦心エコー検査 弁や心室壁の状態、心機能検査
⑧心電図検査 不整脈の有無など
⑨その他
治療
①食事療法 一定した食事内容を続ける。適度な減塩と最適な栄養バランス。
必ず食事療法はオススメします。ヒルズＨ／Ｄ。
②薬物療法 ・血管拡張薬（ＡＣＥ阻害薬） ＊薬物療法は第一選択の治療法です。
・利尿薬
・鎮咳薬
・強心薬
・その他
③手術 僧帽弁修復術（僧帽弁腱索再建術＋弁輪縫縮術）
・年齢１２歳以下、併発疾患を持っていない、体重２．０ｋｇ以上
重度で進行性である、急性肺水腫を起こしたことがあるなどの条件
費用（１００万円以上）と手術に対するリスクを鑑みて希望された場合は
専門病院をご紹介いたします。
肥満Ｏｂｅｓｉｔｙとは、正常な状態に比べて体重が多い状態、脂肪が過剰に蓄積した状態を言います。